肝硬変腹水

Ascites in cirahosis

　肝硬変症における腹水生成の基本的な機序であるStarlingの平衡について述べた．腹水の貯留は有効循環血漿量との関係が示唆され，さらに有効循環血漿量は腎での水・ナトリウム貯留傾向と密接な関連があるが，この腎での水・ナトリウム貯留傾向に関する神経性・体液性諸因子について最近の知見を掲げた．腹水の治療に関しては，保存的治療，利尿剤投与，peritoneo-venous shunt，腹水穿刺について述べた．また，肝硬変合併症例における外科手術後の腹水貯留への対策，肝腎症候群の概念について概説した．