肝硬変の腹水

Cirrhotic Ascites

　■肝硬変患者に腹水が認められたならば，積極的に腹腔穿刺を行い，腹水の性状を調べる．

　■肝性腹水の治療の要点は安静・食塩制限・利尿剤の投与である．

　■アルブミン製剤の濫用は慎しみたい．

　■どのような症状であっても，特発性細菌性腹膜炎（spontaneousbacterial peritonitis；SBP）の可能性を考慮すること．

　■SBPと診断したならば，empirical　（経験に基づいた）な抗生剤治療を直ちに開始する．