心嚢液貯留

Pericardial effusion

　心嚢液貯留の機序に関しては，解明されていない点が多々ある．本稿では，体腔内液貯留に関する一般的な考え方に基づき，心嚢液貯留の機序に関して検討を加えた．心タンポナーデは救急処置を必要とし，早急に診断をつけなければならない．このため，臨床的自覚症状と他覚症状の発現機序に関し解説した．同様に，臨床検査法に関し一般的なものから順に述べた．診断および治療の点で，心嚢穿刺は不可欠である．この手技を述べるとともに，心嚢腔内カテーテル留置術，剣状突起下および胸骨穿孔術下心嚢開窓術につき，基本手技の手順を解説した．