線溶療法併用PTAによる下肢動脈閉塞症の治療経験

Thrombolysis of peripheral arterial occulusion with percutaneous transluminal angioplasty

はじめに

　Percutaneous transluminal angioplasty（以下PTAと略す）は，1974年にGrüntzig^1）が特殊なバルーンカテーテルを開発して以来，慢性動脈閉寒症の治療法として急速に普及した．しかし，動脈が完全に閉塞してガイドワイヤーが閉塞部を通過しない場合には，本法を施行できず，PTAの限界と考えられていた．また閉塞部にガイドワイヤーを無理に通過させることによって合併症の頻度も増加する．このような症例にウロキナーゼを動注して血栓を溶解したのちPTAを施行することは，合併症の頻度を低下させ，成功率を高めるものと考えられる．当科でも7例の慢性下肢動脈閉塞症に対してウロキナーゼ動注を行ったのち5例にPTAを施行し得たので，若干の文献的考察を含め報告する．