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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 33, Issue 6 （June 2005）

Neurological Surgery 脳神経外科 33巻6号（2005年6月発行）

Japanese English

症例

網膜中心動脈閉塞症に対する局所線溶療法―症例報告 Local Intraarterial Fibrinolysis in Central Retinal Artery Occlusion : Case Report 田川雅彦 ¹ , 杉生憲志 ¹ , 徳永浩司 ¹ , 佐々原渉 ¹ , 渡邊恭一 ¹ , 為佐信雄 ¹ , 小野成紀 ¹ , 小野田惠介 ¹ , 伊達勲 ¹ Masahiko TAGAWA ¹ , Kenji SUGIU ¹ , Kouji TOKUNAGA ¹ , Wataru SASAHARA ¹ , Kyouichi WATANABE ¹ , Nobuo TAMESA ¹ , Shigeki ONO ¹ , Keisuke ONODA ¹ , Isao DATE ¹ ¹岡山大学医歯薬学総合研究科神経病態外科学 ¹Department of Neurological Surgery,Okayama University Graduate School of Medicine,Dentistry and Pharmaceutical Science キーワード： local intraarterial fibrinolysis , central retinal artery occlusion , internal carotid artery stenosis , urokinase , stent Keyword: local intraarterial fibrinolysis , central retinal artery occlusion , internal carotid artery stenosis , urokinase , stent pp.619-623

発行日 2005年6月1日 Published Date 2005/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436100089

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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　脳神経外科領域において中大脳動脈や脳底動脈閉塞症に対し，local intraarterial fibrinolysis（LIF）は広く行われており，適応症例を厳密に選択すれば極めて有効な治療法である⁷⁾．一方，網膜中心動脈閉塞症（central retinal artery occlusion：CRAO）に対して，今までに様々な治療が行われてきたが，満足のいく結果が得られていないのが現状である^1,3,5,9)．最近，このCRAOに対するLIFの有用性を示す報告が散見されるが^8,10-12)，いまだ一般的な治療法とは言い難い．今回，われわれはCRAOの超急性期にLIFを行い，良好な視力の回復を得られた症例を経験したので報告する．

The authors report a case of local intraarterial fibrinolysis (LIF) in central retinal artery occlusion (CRAO). A 79-year-old man with stenosis of the left internal carotid artery (ICA) suffered sudden loss of vision in his left eye. LIF was carried out using a microcatheter in the origin of the ophthalmic artery on the side of the CRAO. Treatment was performed with 120,000 IU of urokinase. After LIF, marked improvement of vision was established. No complication occurred during LIF. One month later,carotid artery stenting was performed for the left ICA stenosis. We consider LIF in CRAO is effective treatment.