腹壁瘢痕ヘルニアを起こさない腹壁閉鎖—外科医が把握すべき重要なポイント

ポイント

・腹壁瘢痕ヘルニアを予防するために推奨される開腹方法は，正中切開を行わないことである．

・切開創の縫合では，長期吸収型モノフィラメント縫合糸による連続縫合で，バイト5〜8 mm，ピッチ5 mmと細かい筋膜一層縫合とし，縫合糸の長さ（SL）と創長（WL）の比を4以上とすること（SL/WL ratio≧4）が重要である．

・創合併症ならびに腹壁瘢痕ヘルニアの発症は，外科医によって予防できる部分が大きいことを銘記すべきである．