1．腹壁瘢痕ヘルニアを予防する腹壁閉鎖法

Abdominal wall closure method to prevention for incisional hernia

腹壁瘢痕ヘルニアは術後の創部合併症の中でも遭遇する頻度が高い疾患であり，患者の生活の質（QOL）を長期に損なう．当教室の肝細胞癌切除374例において，腹壁瘢痕ヘルニア発生は7例（1.8％）であった．発生例の背景としては肥満，創感染，術後腹水が多く，腹壁正中の白線部からの脱出が多かった．リスクを認識し，エビデンスに基づいた腹壁閉鎖法と予防措置を行うため，本稿では自験例を含め，最近の知見を中心に腹壁瘢痕ヘルニアの防止策について述べる．