潰瘍性大腸炎経過観察中にデスモイド腫瘍を併発した1例

Desmoid tumor associated with ulcerative colitis : a case report

要旨

症例は60歳台男性．左腎細胞癌術後の経過観察の検査で異常を指摘され，精査目的に外科紹介となった．既往歴に潰瘍性大腸炎があり，メサラジン投与で治療中であった．CTでは横行結腸に接する48 mm大の腫瘤を認めた．PET-CT検査でFDGの集積を認め，非上皮性腫瘍を疑う所見であった．下部消化管内視鏡検査では横行結腸に壁外からの圧排像，および全結腸型の潰瘍性大腸炎，寛解期の所見を認めた．術前診断は消化管間質腫瘍（GIST）疑いで，治療・確定診断目的に手術を施行した．腫瘍のみの摘出は困難であり，炎症による吻合部の安全を考慮し腹腔鏡下結腸亜全摘術を行った．病理診断で2か所のデスモイド腫瘍が疑われる所見を認めた．経過は良好で術後20か月現在再発を認めていない．