胸部食道癌に対する手術—ハイブリッド胸腔鏡下食道切除術

Step1

小開胸，トロッカー挿入（図1）

　ハイブリッド胸腔鏡下食道切除術では，左半腹臥位で患者をベッドに固定し，ベッドをローテートすることにより左側臥位として手術を開始する^1）．術中にベッドをローテートして腹臥位に体位変換するため，手術開始前に体位変換のテストを行っておく．縦隔内は限られたワーキングスペースであり，正確で安全な手術を行うためには，適切なポートの配置や助手との協調作業による十分な術野の展開が重要である．

①第5肋間中腋窩線上に約3 cmの皮膚切開を加え，直視下で小開胸する．肺の癒着がないことを確認後，Xゲートを装着する．