右鎖骨下動脈起始異常を伴う食道胃接合部癌に対し，ロボット支援胸腔鏡下食道切除術を施行した1例

食道切除術は侵襲度が高い術式であり，縫合不全，肺炎，反回神経麻痺などの術後合併症の予防が重要である。また，大血管や気管膜様部，反回神経に加え，気管支動脈や胸管の損傷にも注意が必要であり，CT画像などを用いた術前シミュレーションによる詳細な解剖学的評価を行うことが望ましい1）。右鎖骨下動脈起始異常（aberrant right subclavian artery；ARSA）は，比較的まれな解剖学的変異の1つで，右反回神経の変異である非反回下喉頭神経（nonrecurrent inferior laryngeal nerve；NRILN）や胸管走行異常などを合併するとされる2，3）。今回，われわれはARSAを術前シミュレーションで同定し，ロボット支援下にて安全に食道切除術を施行し得た1例を経験したので報告する。