腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術を行ったinterparietal herniaの1例

Laparoscopic interparietal hernia repair:report of a case

要旨

症例は73歳，男性．左下腹部の膨隆と疼痛を主訴に当院を受診した．CTでは下腹壁動静脈の外側から脱出する鼠径部ヘルニアを認めたが，ヘルニア腔は鼠径管の頭側へと進展しており，interparietal herniaが疑われた．腹腔鏡下ヘルニア修復術の方針とし，腹膜前腔を剝離すると，ヘルニア腔は鼠径管と筋膜で境されており，内外腹斜筋間に進展していたためinterstitialタイプのinterparietal herniaと診断した．通常の鼠径ヘルニアと同様にメッシュによる修復術を行った．interparietal herniaは比較的稀なヘルニアであり，腹腔鏡で診断・治療が行われた報告は少ないため，文献的考察を加えて報告する．