下部消化管出血の内視鏡診断

Colonoscopy of lower intestinal bleeding

はじめに

　出血源の確認，早期診断と早期治療を目的とした緊急内視鏡検査は，上部消化管出血において既に一般的対策として確立されている．最近の内視鏡検査法の進歩およびファイバースコープの改良は，上部消化管出血に対する既念を下部消化管出血に応用することを可能にした．下部消化管出血に対する緊急内視鏡検査は，1971年Pragueで開かれた国際シンポジウム「Urgent Endoscopy　of Digestive and Abdominal Disease」においてOtto^1）やMarco^2）によつて報告され，わが国でも青木^3），多田^4,5），前田ら^6）によつて報告されている．しかし下部消化管出血はその病態および原疾患が多岐にわたることもあつて，上部消化管出血に対する緊急検査法ほど普遍的に施行されるにいたつてはいない．下血例の出血臓器別頻度は大部分が大腸で，小腸は2％以下である^7-9）．