血栓性外痔核

□概説

　排便時の努責により外痔静脈叢の細枝が破れ，肛門縁近傍皮下に血腫をつくり，突然激しい持続性の疼痛を訴える．多くは単発で肛門後方，前方にできる．内痔核に併発することもある．発症後2日以内では血腫は直径1cm内外で表面平滑，緊満浮腫性，半球状で暗紫色を呈し，排便，坐位で疼痛が増強することがある．外来で切開，血腫除去が必要である．発症後3〜4日では浮腫も減り疼痛も著しく軽くなる．疼痛が強ければ血腫除去も必要であるが，不必要な切開はしてはならない．この時期の血腫は多くは温浴，安静，消炎鎮痛剤などの保存療法で著しく縮小し，約3週後には皮膚にひだを残して治癒する．