肝障害を有する場合の患者管理

　肝障害患者ではその原因と病態を知悉し肝不全にいたらぬよう濃厚な術後管理を行なわねばならない．肝障害を推定する指標はS-GOT，プロトロンビン時間，総ビリルビン値が臨床検査室からの情報としては重要でこれらの数値の推移と臨床所見を勘案して肝障害の実態を把握するよう努める．循環動態は中心静脈圧の変動に従い判定し，呼吸障害は動脈血PaO₂，PaCO₂などを参考とし早目に対処する．低アルブミン血症，低血量，出血傾向に対しては新鮮血輸血血漿輸注により不足因子を補給し，肝細胞の活性をたかめるためインスリンの補充療法を行ない，腎機能を保護するほか感染の防止に努める．