切除胃からみた重複胃癌の検討

Study of the multiple gastric cancer with resected stomach

はじめに

　進行した胃癌は通常原発巣を中心に腫瘍を形成する性質をもつているが，多発癌は多発性に発生した癌巣が1つの癌腫として確立されるまでに，たまたまとらえられたものなのか，あるいは主病巣となる癌腫の壁内転移によるものなのか，または同時性あるいは異時性に全く別個に2つ以上の癌腫が形成されたものであるものなのか，その分析は容易ではない．

　私どもはMoertel^2）らのcriteriaに基づき，「胃切除標本にて同一胃内に肉眼的，組織学的に連続していない2つ以上の胃癌があり，同一病変と考えられないもので，かつ一方の癌が他方の癌の転移（壁内転移など）でないと判断できるもの」を多発癌とした．また主病巣はより深達度の進んだものを，あるいは同一深達度の場合は面積のより大きい病巣を主病巣とした．なお本論文では多発癌は重複癌と同義語であると解釈し，以下重複癌と呼ぶことにする．