精神疾患

最近の知見と重要ポイント

□精神疾患の存在は手術成績に影響を与えるとは限らず，在院死亡や合併症率は非併存症例と同じとされる^1）．

□治療への無理解や抵抗がみられる症例では，精神科病棟を有する施設での手術が望ましい．

□メジャートランキライザーの使用による悪性症候群の発症は1%前後とされ，周術期の脱水，低栄養，精神面のストレスが発症のきっかけとなることもある^2）．

□メジャートランキライザーにはアドレナリンα₁受容体への遮断作用があり，常用により受容体の感受性が低下し，カテコラミンへの反応性不良につながる．

□悪性疾患においては検診発見の機会が少なく進行期病変が多い．