集学的治療が奏効した乳腺原発血管肉腫肝転移の1例

Effective combined modality treatment of primary breast angiosarcoma with liver metastasis

要旨

症例は42歳，女性．乳癌検診にて左E領域に腫瘤を指摘され，精査にて鑑別困難と診断された．経過観察となったが再受診せず，5か月後に左乳房の腫脹を自覚して来院した．再診時は左E領域中心に6 cm大の腫瘤があり，諸検査にて軟部組織由来の悪性腫瘍が強く疑われ，左乳房切除術を施行した．病理検査にて血管肉腫と診断され経過観察となったが，術後4か月目のCT検査で多発性肝転移が出現した．術後早期の再発であり，化学療法としてweeklyパクリタキセルを開始した．治療効果はPRであり，新病変の出現もなく，残存腫瘍に対して肝切除術を施行した．乳腺原発血管肉腫はきわめて稀な疾患であり，再発後の予後は不良とされている．今回，乳腺原発血管肉腫の肝転移に対して集学的治療が奏効した1例を経験したので報告する．