肝細胞癌に対するTAE施行後に発生した小腸間膜デスモイド腫瘍の1例

A case of mesenteric desmoid tumor of the small intestine occuring after transcatheter arterial embolization （TAE） for hepatic cell carcinoma （HCC）

要旨

患者は64歳，男性．肝細胞癌に対するtranscatheter arterial embolization（TAE）施行後，経過観察中のCT検査にて腹腔内腫瘤を認めた．その後経過観察されていたが，腫瘤確認5か月後の腹部造影CT検査にて腫瘍の増大を認めたため，当科を紹介された．腸間膜の悪性充実性腫瘤，腸間膜リンパ管腫，gastrointestinal stromal tumor（GIST）などを疑い手術を施行した．腹腔鏡下観察にて，腫瘍はTreitz靱帯近傍に位置することを確認し，開腹に移行して同部小腸を含む腫瘍切除術を施行した．病理学所見ではCD34，bcl-2，c-kit，desmin，S-100蛋白，α-SMAは陰性であった．β-カテニンにて一部の紡錘細胞の核や細胞質に陽性を示したため，デスモイド腫瘍と診断された．術後経過は良好で術後9日目に退院となった．術後3か月現在，再発徴候はなく経過している．