十二指腸乳頭部癌

はじめに

　十二指腸乳頭部癌に対しては，全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術（PPPD）が標準術式として確立されている．しかし，手術手技や周術期管理の進歩した現在においてもPPPDの手術侵襲は大きく，その合併症発生率や在院死亡率も低くはないため，さらなる安全性の追求が求められている．一方，早期十二指腸乳頭部癌に対しては縮小手術が行われているが^1,2），その適応決定のためには，正確な進展度診断が必要である．そこで本稿では，十二指腸乳頭部癌における術前画像診断と解剖認識のポイントについて述べる．