アカラシア

術前に必要な基本の画像

　手術のために必要な基本的な画像検査は上部消化管X線造影と胸腹部CT検査である．食道アカラシア取扱い規約が2012年に改訂され，紡錘型，フラスコ型，S字型の3型から直線型，シグモイド型，進行シグモイド型の3型へとなった．これまで，拡張型の決定にはややあいまいな点があったが，本改訂では食道の長軸が折りなす角度（α）によって客観的に拡張型が決められることになった．

　図1aは直線型の食道アカラシアである．食道はほぼ屈曲することなく，直軸は1本線である．図1bは同一症例のCT画像である．食道内に唾液や残渣の貯留が認められる．