食道アカラシア/びまん性食道痙攣/ナットクラッカー食道

ポイント

◎病歴と問診によって，アカラシアを鑑別診断として念頭に置くことが重要．

◎つかえ感や胸痛を主訴とした患者が来院した場合，食道造影検査を行う．

◎精神的要因と結論づけられ，一次性食道運動機能障害の診断に至らないケースがある．

◎一次性食道運動機能障害（アカラシア，びまん性食道痙攣，ナットクラッカー食道など）の最終的な確定診断には食道内圧検査が必要である．

◎近年，食道運動機能障害の評価に対しHigh-resolution manometry（HRM）が欧米を中心に普及し始めている．