GERD―病態と手術適応

はじめに

　わが国において，食生活の欧米化，国民の肥満の増加傾向，H. pylori感染率の低下などに伴い，近年，逆流性食道炎の罹患率は増加傾向にある．今後は萎縮性胃炎に対するH. pylori除菌の保険適用拡大や疾患概念の一般化を受けて，さらなる罹患率の上昇が予想される．

　胃食道逆流症（GERD）による逆流性食道炎は，食道へと逆流した胃内容による食道粘膜の傷害であるが，その発生メカニズムは複雑であり，食道胃接合部の逆流防止機能不全に加え，食道体部や胃十二指腸の運動，分泌機能障害も関与する．そのため，その治療は胃内容の食道への逆流防止，逆流物と食道粘膜との接触時間短縮，あるいは逆流物の組織傷害性自体の低減が基本となる．