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Volume 74, Issue 13 （December 2020）

手術 74巻13号（2020年12月発行）

Japanese English

手術手技

胸痛を伴うアカラシアに対する食道筋層全周切開法矢野文章 ¹ , 坪井一人 ¹ , 小村伸朗 ² , 秋元俊亮 ¹ , 増田隆洋 ¹ , 池上徹 ¹ ¹東京慈恵会医科大学外科学講座 ²国立病院機構西埼玉中央病院キーワード：アカラシア , 胸痛 , 筋層切開 Keyword: アカラシア , 胸痛 , 筋層切開 pp.1901-1905

発行日 2020年12月15日 Published Date 2020/12/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000001982

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

アカラシア患者の代表的な主訴はつかえ感であるが，約半数近くの患者に胸痛を認め，ときに心筋梗塞と間違えられるような強い痛みを生じることがあり，生活の質（quality of life；QOL）が著しく障害されている。一方，現在アカラシアに対する術式は，腹腔鏡下Heller-Dor法（laparoscopic Heller-Dor method；LHD）と経口内視鏡的筋層切開術（per-oral endoscopic myotomy；POEM）が代表であり，食道筋層切開術後のつかえ感に対する症状改善率は良好である。しかし，胸痛に対する症状改善率は低く，術後患者のQOLを低下させる最も重要な予後予測因子の1つである。