小腸gastrointestinal stromal tumorによる成人腸重積症の3例

Three cases of gastrointestinal stromal tumor with small-intestine intussusception

要旨

3症例は81歳男性，58歳女性，90歳女性で，いずれも腹部CT検査にて腸重積症と診断された．1例は腹部超音波検査と腹部CT検査にて重積先進部の腸管内に小腸腫瘍を描出し，その特徴から小腸gastrointestinal stromal tumor（GIST）を疑った．3例とも開腹手術を行い，小腸腫瘍による腸重積症と診断され小腸切除を施行した．切除標本は，高見の肉眼的分類による内腔発育型とダンベル（混合）型の粘膜下腫瘍であり，病理診断にて小腸GISTと診断された．医学中央雑誌で「小腸GIST」「腸重積症」をキーワードにその参考文献まで含めて1998～2010年まで検索した結果，自験例を含め16例の報告があった．この16例の術前画像診断や腫瘍の発育形態，大きさについて腸重積症の誘因となりうる特徴を考察したので報告する．