腹腔鏡下大腸癌手術における新しいエネルギーデバイス

Useful devices for bloodless laparoscopic colorectal surgery

要旨：腹腔鏡下大腸癌手術は，術者と助手の協調による適切な術野展開と正しい剝離面の認識によって多くの場合，電気メスのみで出血なく剝離操作が可能である．しかし，腹腔鏡下手術では少量の出血でも剝離層が不明瞭となり手術進行の妨げになることから，出血のコントロールが重要である．必要に応じて超音波凝固切開装置，vessel sealing system，低電圧凝固（ソフト凝固モード）などの止血に有効なデバイスをうまく使い分けていく必要がある．本稿では，腹腔鏡下大腸癌手術における上記デバイスの使い方，および最近，有用性が認識されつつあるソフト凝固モードの原理や使用法などについて述べる．