一般病院における小児虫垂炎スコアの有用性

Pediatric appendicitis score benefit at front line hospitals

はじめに

　急性虫垂炎は小児急性腹症のなかで最も頻度の高い疾患であるが，発症早期には特徴的な症状や所見に乏しく，診断の遅れから穿孔に至ることが少なくない．ひとたび虫垂が穿孔すると腹腔内膿瘍や皮下膿瘍，癒着性腸閉塞といった合併症の頻度が上昇し，再手術率や入院日数が増加する一方^1），穿孔を恐れるあまりに不要な虫垂切除が行われる傾向もあり，欧米ではnegative appendectomyと呼ばれている^2）．

　われわれは2006年に筋性防御，白血球数，CRP値および腹部超音波所見の4項目からなる簡便な虫垂炎診断スコアを報告した^3）．今回，その妥当性についてprospectiveに検討を加えたので結果を報告する．