腹腔鏡補助下幽門側胃切除術

はじめに

　腹腔鏡補助下幽門側胃切除術（LADG）は，早期胃癌（T1）や中期の胃癌（T2N0）を適応として施行されており，D1＋αやβのリンパ節郭清が行われることが多い．LADGは，従来の手術に比べ根治性を低下させることなく，低侵襲性・術後疼痛の軽減・早期社会復帰・美容上の利点などを兼ね備えた術式として評価されるようになってきた^1,2）．そのため，日本内視鏡外科学会のアンケート調査においても年々増加の傾向にある^3）．本稿では，より安全なLADG（D1＋β）を行うための手技上のコツを概説する．