出血を減らす術中管理の要点

Point of intraoperative management to decrease hemorrhage in hepatectomy

要旨：肝臓は血流に非常に富む臓器であるため，その切除手術に当たっては，出血コントロールがきわめて重要である．Pringle法もしくは片葉阻血法により，門脈および肝動脈からの出血はある程度抑えることが可能である．よって肝静脈圧，すなわち中心静脈圧を低く抑えることが，術中管理の要点の1つであるといえる．肝切除手術時の出血に対する濃厚赤血球液輸血は，肝臓への負担を増加させビリルビン値の上昇につながるため，その使用には十分な配慮が必要である．