成人先天性心疾患非専門施設で行うフォンタン手術後の肝切除術

先天性心疾患専門施設ではない当院で、フォンタン手術後の女性に肝切除術を行った。周術期管理では、術前は解剖学的異常の検索、術中は循環動態破綻時の体外循環装置の準備と中心静脈圧測定や経食道心エコーによる適正な前負荷と低い肺血管抵抗、洞調律の維持、術後は鎮痛法選択時に抗凝固薬や側副血行などに留意した。