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裂脳症を伴った内側側頭葉てんかんの症例(24歳男性)を報告した。1歳7カ月時の頭部打撲を契機に複雑部分発作を起こすようになり,13歳頃から発作は難治化した。MRIでは右傍中心溝部に脳裂,右頭頂葉・後頭葉内側部に皮質形成異常と右海馬萎縮がみられた。頭皮上記録脳波では発作起始域は同定できず,発作間歇期の糖代謝PETや脳血流SPECTでは右側頭葉全体の低代謝・低灌流を,発作時脳血流SPECTでは同部に灌流増加がみられた。慢性硬膜下電極記録の結果,発作起始域は脳裂が存在する傍中心溝部ではなく,右側頭葉内側部であった。右前側頭葉・海馬切除を行い,術後,発作のコントロールは容易となった。裂脳症に伴うてんかんの,てんかん原性域の正確な同定には慢性硬膜下電極記録が必要である。
A 24-year-old male of medial temporal lobe epi-lepsy associated with schizencephaly was presented. He developed complex partial seizure after headtrauma at the age of a year and 7 months, which be-came intractable at the age of 13 year. MRI demon-strated a schizencephalic cleft in the right peri-Ro-landic area, cortical dysplasia in the right medial parie-tal and occipital lobes, and right hippocampal atrophy.
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