内側側頭葉てんかん発作間欠期棘波の脳磁図による信号源解析—脳波解析との比較

Magnetoencephalographic and Electroencephalographic Source Localization of the Interictal Spike Activities in Patients with Medial Temporal Lobe Epilepsy

　内側側頭葉てんかん（medial temporal lobe epilepsy：MTLE）に対する術前非侵襲的検査としての脳磁図の有用性を検討するために，前側頭葉・海馬切除後にseizure freeとなったMTLEの5例で，発作間欠期棘波の信号源解析を脳磁図を用いて行い，脳波による解析（EEG-source montage）の結果と比較した。側頭葉てんかんの脳磁図所見のEbersole（1997）の分類によると，これら症例の発作間欠期棘波はanterior temporal hori—zontal（ATH）型1例，anterior temporal vertical（ATV）型1例，posterior temporal vertica1（PTV）型3例と分類された。また，いずれの型でも，脳磁図の棘波でもっとも高い相関係数を示す潜時は，脳波の棘波頂点より10〜50 msec先行しており，その時点での脳波の信号源は側頭葉外側部にも広く分布していた。脳磁図で解析している信号源は，側頭葉外側部にも拡がった電気現象による磁場を解析している可能性があり，脳磁図による信号源解析のみではMTLEとの診断は困難であり，手術予後の判定もできないと考えた。

Magnetoencephalographic (MEG) and electroen-cephalographic (EEG) source localization of the in-terictal spike activities was performed in 5 patients with medial temporal lobe epilepsy (MTLE) to clarify the usefullness of MEG as the preoperative noninva-sive examination. According to the Ebersole's classifi-cation based on the pattern of spike source localiza-tion and orientation, three patients were classified to posterior temporal vertical type, one anterior temporal horizontal type , and one anterior temporal vertical type. In all cases, the MEG and EEG spike did not completely coincide in waveform with each other.