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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 54, Issue 2 （February 2002）

Brain and Nerve 脳と神経 54巻2号（2002年2月発行）

Japanese English

症例報告

側頭葉外側皮質に"occult"focal cortical dysplasiaを認めた内側側頭葉てんかん A Case of Medial Temporal Lobe Epilepsy Associated with Occult Focal Cortical Dysplasia in the Lateral Temporal Neocortex 河村忠雄 ¹ , 森岡隆人 ¹ , 西尾俊嗣 ¹ , 福井公子 ¹ , 吉田史章 ¹ , 佐々木雅之 ² , 三原太 ² , 兼本浩祐 ³ Tadao Kawamura ¹ , Takato Morioka ¹ , Shunji Nishio ¹ , Kimiko Fukui ¹ , Fumiaki Yoshida ¹ , Masayuki Sasaki ² , Futoshi Mihara ² , Kousuke Kanemoto ³ ¹九州大学大学院医学研究院脳神経外科 ²九州大学大学院医学研究院臨床放射線科 ³愛知医科大学精神神経科 ¹Departments of Neurosurgery Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University ²Departments of Clinical Radiology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University ³Department of Psychiatry, Aichi Medical School キーワード： focal cortical dysplasia , medial temporal lobe epilepsy , intraoperative corticography , epilepsy surgery Keyword: focal cortical dysplasia , medial temporal lobe epilepsy , intraoperative corticography , epilepsy surgery pp.157-162

発行日 2002年2月1日 Published Date 2002/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901907

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Abstract 文献概要
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　Focal cortical dysplasia（FCD）は近年のMRIを中心とした画像診断の進歩によりその診断が容易となり，てんかん原性の高い病変として注目されている。側頭葉外側皮質に術前のMRIで明らかでないFCD（いわゆるoccult FCD）がみられた内側側頭葉てんかん（medial temporal lobe epilepsy；MTLE）の1手術例を報告した。熱性けいれんの既往のない29歳男性で，14歳より複雑部分発作を起こすようになり，次第に難治化した。MRIでは側頭葉に明らかな形態異常はみられなかったが，臨床発作型，発作間欠時および発作時脳波所見，脳血流SPECTや糖代謝PKT所見がすべて左MTLEに矛盾しなかったので，慢性硬膜下電極記録などの侵襲的検査を省略して手術を行った。術中の皮質電位（electrocorticography；ECoG）記録では下側頭回の前部に棘波が頻発しており，同部を含めて前側頭葉および海馬切除を行った。組織学的には切除した海馬CA1領域の錐体細胞の脱落はわずかであったが，下側頭回には直径約0.8mmの範囲でFCDがみられた。MTLEに対して侵襲的検査を省略して手術を行う際には，特に術中ECoG記録は重要である。

A 29-year-old male with medial temporal lobe epi-lepsy (MTLE) was revealed to have "occult" focal cor-tical dysplasia (FCD) in the lateral temporal neocortex.He had no history of febrile convulsion and developed complex partial seizure at the age of 14 year, which became intractable.