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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 52, Issue 5 （May 2000）

Brain and Nerve 脳と神経 52巻5号（2000年5月発行）

Japanese English

原著

小児期の側頭葉てんかんに対する外科的治療 Surgical Treatment for Temporal Lobe Epilepsy in Childhood 森岡隆人 ¹ , 西尾俊嗣 ¹ , 久田圭 ¹ , 村石光輝 ¹ , 石橋秀昭 ¹ , 佐々木雅之 ² , 原島知恵 ³ , 福井仁士 ¹ Takato Morioka ¹ , Shunji Nishio ¹ , Kei Hisada ¹ , Mitsuteru Muraishi ¹ , Hideaki Ishibashi ¹ , Masayuki Sasaki ² , Chie Harashima ³ , Masashi Fukui ¹ ¹九州大学大学院医学系研究科脳神経外科 ²九州大学大学院医学系臨床放射線科 ³九州大学大学院医学系小児科 ¹Department of Neurosurgery, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University ²Department of Clinical Radiology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University ³Department of Pediatrics, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University キーワード： temporal lobe epilepsy , epilepsy surgery , childhood Keyword: temporal lobe epilepsy , epilepsy surgery , childhood pp.383-389

発行日 2000年5月1日 Published Date 2000/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901592

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Abstract 文献概要
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　11〜15歳の難治性側頭葉てんかん（TLE）患者5例に対して行った前側頭葉・海馬切除術の成績を検討した。症例1〜3は海馬硬化を主たる病態とする内側TLE（MTLE）で，症例4は外側TLE，症例5は側頭葉外側部に陳旧性の出血巣をもつMTLEであった。症例3〜5は慢性硬膜下電極記録を経由して手術を行ったが，症例1と2は非侵襲的術前検査のみでMTLEと診断した。症例1〜3は術後発作は消失した。全例発作が起こるようになってから知能は退行し，術後発作の改善にかかわらず，学業成績に変化はみられなかった。ほとんどの症例で手術時にはすでに海馬以外にも広範な形態異常や灌流・代謝障害を伴っており，今後はより早い時期で手術を考慮する必要があるかもしれない。

We retrospectively analyzed 5 children (11~15year) with intractable temporal lobe epilepsy (TLE) who underwent the anterior temporal lobectomy with hippocampectomy . Cases 1~3 had medial TLE (MTLE) with histologically verified hippocampal scle-rosis, Case 4 had lateral TLE, and Case 5 had MTLE with old hemorrhagic lesion in the lateral temporal lobe. In Cases 3~5, chronic invasive electrocortico-graphy recording using subdural electrodes was ob-tained, while in Cases 1 and 2, the epileptogenic re-gion was defined by noninvasive preoperative evalu-ation. Postoperatively , Cases 1~3 became seizure free.