精神疾患に対するLévomépromazineの使用経験

EXPERIENCE IN TREATMENT OF PSYCHOSES WITH LEVOMEPROMAZINE

I．緒言

　近年精神科領域に於ける薬物療法の発展は目覚ましく，特にChlorpromazineを初めとしてPhenothiazine誘導体がしめる位置は極めて重要である。これらのうちLévomépromazineはフランスのRhône-Poulenc研究所で創製され最初は7044RP．と呼ばれNozinanという名称で販売された。化学名は1-3-Methoxy-10-〔3'-dimethyl-amino-2'-methyl-propyl〕phenothiazineであり下記の構造式を有し，Chlorpromazineと同じPromazineグループに属している。

　始めて実験に供されたのは1956年^7）であるから文献も少く，本邦では本年初めて発売され，使用報告も殆んどないようであるが^10），これ迄のProma-zine系剤と比べて新しい薬理作用を有することに注目されている^5）。その特徴はChlorpromazineと比較して治療効果がより強力で，又従来余り効果がないとされていた鬱状態に対して著効があるといわれている。そこで本稿では主としてChlor-promazine （CP）で改善されなかつた精神分裂病の精神運動性障害，各種病的体験，情動緊張等を示すもの，鬱病等に対してLevomepromazine（LP）を使用して治療効果を試みることとした。LPとしては塩野義製薬会社の提供で同社製のHirnaminを使用した。

We investigated about the effect of Levo-mepromazine to 13 chronic schizophrenics, 2 periodical depressions and 1 arteriosclerosis of the brain with depressive feeling.

The initial dosage was 50-75mg. a day orally and increased gradually until the the-rapeutic level was reached. The most effec-tive dose was 100-300mg. per day. The patients maintained this dosage for a month or more.

The clinical results were as follows:

1) Among schizophrenics, caratonic form showed marked, paranoid form moderate and hebephrenic form slight improvement or un-changed.

2) The drug was most effective to psycho-motor excitement, stupor, impulsive beha-viors and negativism. The patients with de-llusion and hallucination were diminished. The depressive states recovered completely.

3) The side effects of Levomepromazine was similar to chlorpromazine, and the for-mer appeared to be stronger than the latter, but these effects not so serious.