頭部外傷の脳波

ELECTROENCEPHALOGRAPHIC STUDY OF HEAD INJURY

まえがき

　最近の交通の発達，とりわけ自動車数の増加には目をみはるものがある。これに伴つて交通事故は日毎に激増しており，その過半数に頭部外傷を伴う事は，我々臨床家が日常経験するところである。頭部外傷に於ては，受傷時たとえ生命の危険を脱し得ても，脳神経脱落症状，智能発育障害，頭蓋内血腫，髄膜炎，骨髄炎などの続発症や，外傷性癲癇，頭部外傷後遺症などが起り得る。これらの治療に補償や職業適性などの厄介な問題がからみ，受傷者，加害者が相伴つて，その受傷程度，予後判定を希望して，脳神経外来を訪れる事が多くなつて来た。又，近年，脳波の普及に伴い，患者みずから，脳波検査を希望して，来院するような場合が往々ある。我々臨床家にとつて，この厄介な頭部外傷の診断に，脳波が役立ち得るか，否かは興味深い事である。

　脳波は，その基礎，臨床両面における研究の進展につれ，頭部外傷の検索にもひろく応用され，多数の業績が残されて来た。第2次大戦中は，Williams，^54）55）Jönnisらにより，主として，銃創などによる開放性頭部外傷に脳波研究が行われ，戦後は，むしろ交通の発達による鈍力，加速度が問題となる閉鎖性頭部外傷に，脳波研究が広く進められて来た。

The EEG of head injury was studied clini-cally and experimentally.

1) Clinical study:

EEG abnormalities, were seen statistically in 81% of 917 patients with episode of head injury: namely, in 88% of 168 cases of de-pressed fracture, in 100% of 18 cases of sub-dural hematoma and in 79% of other types of head injury. Voltage differences of homol-ogous area, spikes and slow waves were observed most frequently in head injury.

Focal EEG abnormalities, particularly high voltage foci, δ foci and "lazy activity" were observed predominantly in the region of de-pressed fracture.

In 18 cases of subdural hematoma, high voltage focus was seen more frequently than low voltage focus on the hematoma side. "Lazy activity" was always seen on the hem-atoma side. Postoperative EEG showed com-plete disappearance of "lazy activity" in sub-dural hematoma and slight improvement of voltage difference in depressed fracture.

Within 48 hours after head injury, EEG tracing showed bilateral abnormalities in all cases. In cases of posttraumatic coma, EEG showed marked diffuse slowing and gradually recovered to normal record as consciousness was regained.