GABAとしゃっくり

GABA and Hiccups

　はじめに

　手術室で患者のしゃっくりの対応に難渋することはわれわれ麻酔科医にとって決して稀なことではない^1〜3）．全身麻酔の導入および維持において患者はしゃっくりをする．例えば，超短時間作用型バルビタールの使用は麻酔導入中のしゃっくりの原因とみなされてきた．バルビタールをはじめ，全身麻酔はgamma-aminobutyric acid（GABA）抑制系を賦活化することによってもたらされるというのが現在最も有力な全身麻酔薬の作用機序仮説である^4）．ならば，GABA抑制系を賦活化すれば，しゃっくりは起きやすくなるのか．しかし，同じGABAの関連薬の一つであるバクロフェンは，難治性のしゃっくりに最も有効な薬として知られている^1）．

　本稿では，GABA受容体のサブタイプの作用から，GABAとしゃっくりの関係について考えてみることにした．