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Kokyu to Junkan Volume 40, Issue 12 （December 1992）

呼吸と循環 40巻12号（1992年12月発行）

Japanese English

症例

左腕のしびれ，嚥下困難，前胸部痛にて発症した特発性縦隔気腫の1例 A Case of Spontaneous Mediastinal Emphysema Developed by Numbness of the Left Arm, Dysphagia and Chest Pain 須藤治郎 ¹ , 大島一紀 ¹ , 吉田ヤス子 ¹ , 雨宮恒久 ¹ , 小沢克良 ² Jirou Sudoh ¹ , Kazuki Oshima ¹ , Yasuko Yoshida ¹ , Tsunehisa Amemiya ¹ , Katura Ozawa ² ¹加納岩総合病院内科 ²山梨医科大学第2内科 ¹Department of Internal Medicine, Kanoiwa General Hospital ²2nd Department of Internal Medicine, Yamanashi Medical College キーワード：縦隔気腫 , 腕のしびれ , 嚥下困難 , mediastinal emphysema , numbness of arms , by sphagia Keyword: 縦隔気腫 , 腕のしびれ , 嚥下困難 , mediastinal emphysema , numbness of arms , by sphagia pp.1227-1230

発行日 1992年12月15日 Published Date 1992/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900592

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　症例は20歳の女性で，嚥下困難，胸痛と左腕のしびれを認め，1990年8月23日当院を受診した．胸部X線写真で心臓に沿った透亮像を認め，縦隔気腫を疑い，さらに胸部CTを施行した．CTでは気管，胸部大動脈および心臓周囲にfree airを認め，特発性縦隔気腫と診断した．治療は安静のみで8日間で治癒した．本例では腕のしびれが特徴で，その機序としては縦隔内圧上昇により腕への血管が圧迫され血流障害を起こしたためと考えられる．

A 20-year-old female developed dysphagia, chest pain and numbness of the left arm after dinner on August 22, 1990. She consulted a doctor, who diagnosed tachycar-dia and prescribed propranolol. On August 23, she hadn't improved. On the same day, she visited our hospital. Chest X-ray films revealed lucent band and distinct line running parallel to the border of the heart and we suspected mediastinal emphysema. Immediately we took chest CT scan, which demonstrated free air surrounding the trachea, thoracic aorta and heart. We diagnosed spontaneous mediastinal emphysema.