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Kokyu to Junkan Volume 37, Issue 9 （September 1989）

呼吸と循環 37巻9号（1989年9月発行）

Japanese English

研究

健常高齢者における呼吸機能検査値の再現性の検討 Variability of respiratory function variables in healthy aged men 堂坂久美 ¹ , 岸不盡彌 ¹ , 秋山也寸史 ¹ , 鎌田有珠 ¹ , 稲葉秀一 ¹ , 鈴木章彦 ¹ , 田代典夫 ¹ , 西村正治 ¹ , 川上義和 ¹ Kumi Dosaka ¹ , Fujiya Kishi ¹ , Yasushi Akiyama ¹ , Arisu Kamada ¹ , Shuichi Inaba ¹ , Akihiko Suzuki ¹ , Norio Tashiro ¹ , Masaharu Nishimura ¹ , Yoshikazu Kawakami ¹ ¹北海道大学医学部第一内科 ¹First Department of Medicine, Hokkaido University School of Medicine pp.971-976

発行日 1989年9月15日 Published Date 1989/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404205542

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　近年，高齢者の診療においては老化に伴って生じる病的変化ばかりではなく，身体諸臓器における加齢による生理的変化が重要な問題になってきている。高齢化社会を迎え，手術等積極的な治療法の適応年齢が拡大の傾向にあり，呼吸機能障害を有する患老のみならず呼吸機能正常な患者においても呼吸機能の正しい評価が必要となっている^1,2）。しかしながら，外界と直接に接触している肺は大気汚染・喫煙・車粉塵・各種吸入抗原などの外来因子の影響を強く受けるため，純粋に加齢と呼吸機能の生理的変化との関係を把握することは困難である。その上難聴，呼吸筋力の低下等のため高齢者の呼吸機能測定は何れの検査においても拙劣なことが多く，その測定の評価にあたっては測定値の再現性について十分に考慮する必要がある。従来呼吸機能検査の再現性については健常若年者を対象として検討されることがほとんどであり^3〜9），Flow-Volume曲線（V-V曲線）^3,8） Closing Volume（CV）^3,17）などの呼吸機能検査項目において加齢がその再現性を悪化させている可能性があると考えられるが，何れも単一の測定法のみを対象として検討されているため1個体としてみた場合，多数の呼吸機能検査のうち何れの項目の再現性が加齢の影響をより受けやすいのかは検討されていない。今回筆者らは健常高齢者を対象として肺拡散能および血液ガス分析を除く代表的な呼吸機能検査を13項目にわたり施行し，その検査値の再現性について評価した。また，同一装置および測定方法で健常若年者についても同様の検討を行い，高齢者との差異についても検討した。

　We studied six healthy young males (young group ; mean age 30.0±SD 1.8 years, FVC 4.5±80.45l and FEV_1.0/FVC 87.6±4.3%), and five aged healthy males (aged group ; age 63.8±3.0 years, FVC 3. 40± 0.22l and FEV_1.0/FVC 75.9±3.2%) to evaluate the variability of pulmonary function. We measuredflow-volume curves, closing volumes, functional residual capacities (FRC) and airway resistances (Raw) five times in different days in each person. The coefficients of variation in FVC and FEV_1.0 in both groups were less than 5%, and there were no significant differences in these coefficients between the two groups. Although the coefficients in FEV_1.0/FVC in both group were less than 5%, there was a significant difference between the two groups. The coefficients in flow at 50% FVC (V₅₀), maximal midexpiratoryflow (MMF) and peak expiratory flow rate (PEFR) in the aged group were significantly larger than those in the young group. The coefficients in closing volume, FRC, Raw and specific airway conductance (SGaw) using body plethysmography exceeded 10% in both groups, and the coefficients in Raw and SGaw in the aged group were significantly larger than those in the young group. These results suggest that aging worsens the variabilities of respiratory function in FEV_1.0/FVC, MMF, V₅₀, Raw and SGaw.