Diltiazemの電気生理学的・血行動態的検討—Verapamilとの比較

Electrophysiologic and hemodynamic effects of Diltiazem

　Diltiazemは1975年我が国で開発されたCa拮抗薬であり，動物実験ではその電気生理学的，血行動態的性質はほぼVerapamilと同様であるとされる^1）。しかしその臨床的報告はVerapamilほど多くなく，その報告も主として高血圧を対象としたものであった^2〜4）。近年Diltiazemに関してその抗不整脈剤としての作用が注目されており，静注薬も治験中である。今回我々は洞機能不全症候群（以下SSS）及びその他の不整脈において本剤の電気生理学的，血行動態的検討を行ない，Verapa—milにおけるそれらと比較検討を行なった。

Electrophysiologic and hemodynamic studies were performed in 18 patients (SSS 10 cases) who were administered diltiazem (10mg or 20mg) intraven-ously and were compared with those studies of patients administered verapamil (5mg).

In electrophysiologic study, diltiazem extended SSS patients' P-P interval, Sinus node Recovery Time and Effective Refractory Period of atrium. These tendencies were similar in verapamil. Diltia-zem extended non-SSS patients' P-P interval but verapamil did not. In non-AV block patients. both drugs extended A-H interval and ERP of AV node. But H-V interval was not changed by either drugs.

In hemodynamic study, diltiazem and verapamil decreased mean femoral arterial pressure and Total Systemic Resistance. And both drugs increased mean pulmonary arterial pressure and Cardiac Index. Diltizem increased Stroke Index and Total Pulmonary Resistance but verapamil did not change these parameters.