Verapamilの心房筋に及ぼす電気生理学的効果

Electrophysiological Effect of Verapamil on Human Atrium

　verapamilの心房筋に及ぼす効果，特に心房受攻性に対する効果を検討した．対象は発作性心房細動の既往を有する10例（Paf群），およびPafを有さない発作性上室性頻拍症10例（non-Paf群）で，verapamil（0.15 mg／kg）投与前後で臨床電気生理学的検査を施行し心房受攻性の諸指標を比較検討した．その結果，Paf群において早期心房刺激による高位右房電位の最大延長率（％maximum　atrial fragmentation，％MAF），心房間伝導遅延を生じる心房早期刺激の連結期の幅（conduction　delay zone,CDZ）は有意に短縮した．また，verapamil投与後，右房有効不応期（RAERP）は軽度延長しrepetitive atrial response（RAR）は誘発不能となったが，non-Paf群では全ての指標に有意差はなかった．

　以上より，verapamilはPAF群においてslow response fiberの興奮を抑制し，心房内伝導遅延を改善することによって心房受攻性を軽減することが示唆された．

To investigate the effect of verapamil on atrial vul-nerability, the following measurements were performed before and after the intravenous administration of ver-apamil (0.15mg/kg) in 10 subjects with paroxysmal atrial fibrillation (Paf) and 10 subjects without Paf (non-Paf). During the sinus rhythm, 1) intra-/inter-atrial conduction time (Intra-/Inter-ACT); the initial deflection of high right atrium (HRA) to that of His bundel/coronary sinus were measured.