低酸素性肺血管収縮反応について

Hypoxic pulmonary vasoconstriction

はじめに

　肺胞性低酸素は生体に対し呼吸・循環系を中心に種々の影響をおよぼす。特に肺循環系に対し，急性低酸素刺激は肺血管収縮（hypoxic pulmonary vasoconstriction；　HPV）を，慢性低酸素刺激はHPVに加え肺血管および右室の組織学的変化を惹起する。HPVの発生機序は未だ不明の点が多い。HPVの程度は，新生児から成人までの各成長段階，性差，種間差・個体差，血液成分・性状の変化などで異なる。また，慢性に低酸素状態にさらされている高地住民・生息動物，先天性心疾患および肺疾患症例では，低酸素刺激に対し呼吸・肺循環系が特異な反応を示す。さらに，最近，動物実験で種々の肺血管傷害の存在下では，HPVは減弱ないし消失するとの報告があり注目されている。

　本稿では，このような種々の環境下におけるHPVを中心にのべ，HPVを修飾する因子およびその機序，ひいてはHPVの発生機序についてもさらに考察を加えたい。