心筋保護

Cardioplegia

人工心肺使用，体外循環下の開心術は1953年。Gib—bonの心房中隔欠損閉鎖術が第1例であるが，当時の手術死亡原因は

　1．手術手技

　2．不適正な術後管理

　3．心臓血管系以外の臓器障害

　4．術後心機能低下

　5．その他，によるものであった。

　手術手技の向上，術後急性期の病態生理解明，術後管理の向上，そして体外循環技術向上による重要臓器障害は著しく減少し，術後心機能低下が最も一般的な死亡原因となった。術前心機能，麻酔法，手術手技，術後管理などによっても術後心機能は影響されるが，最も重要な因子は術中の心筋保護である。