陽圧呼吸の作用—おもに循環系に対して（その7）

　本稿（その2）で述べたCournandの共同実験者であるLausonは1946年に，深呼吸をすると左右両心室のstroke volumeが異ってくると発表した。深吸気時，transmural right ventricular filling Pressureが上昇して右室のstroke volumeが増加し，一方，左室のstroke volumeが減少するというのである。これがなぜおこるかを考える際，深吸気時に胸腔内陰圧の度が増して右心への静脈還流が増す一方，一過性に肺血管の血流がpoolされて左室のfilling pressureが減少するためとすれば説明がつき易いであろう。たしかに吸気努力時，つまりMüller maneuverをした時，左室内圧が低下するとした報告もある。ところがこの内圧の低下は，大気圧を基準とした時の所見であった。これでは内圧が低下したといっても，それは心の容積変化を反映しているとはいいがたい。容積変化を反映する圧は，transmural pressureとして捉えられなければならない。そこでRobothamら^1）は犬の実験でこれを観察した。