Overdriving

　本文でいうoverdrivingとは心臓を固有の自動性の頻度よりも速い頻度でdriveすることをいう。生理的な状態では下位の自動性中枢は洞結節によりoverdriveされているわけである。overdriveは人為的には心臓の電気的ペーシング，交感神経刺激，迷走神経遮断などといった形で行なわれ，overdrive効果を除くためには洞結節破壊，房室ブロックの作成，あるいは迷走神経刺激などが試みられる。overdriveはそれによって心臓の電気生理学的性質が変化することから，不整脈の病態解明に役立ち，また不整脈の診断・治療の目的で応用されているものである。

　不整脈は異所性自動性亢進によるものとリエントリーによるものとに大別されるが，これに対してoverdriveは1）異所性自動性の抑制と促進，2）リエントリー路の新生と中絶，という一見相反する効果をもつ。本文ではまず動物実験におけるoverdriveの不整脈に対する効果を例示し，これにもとづいてoverdriveの臨床的意義を考えてみることにしたい。実験はすべてペントバルビタールナトリウムで麻酔したイヌでの急性実験である。