Effective A-aDo2とendtidal A-aDo2

Effective A-aDo2 and endtidal A-aDo2

　"肺胞気とは一体何か？"という質問^1）は難問であるけれども，Riley and Cournand^2）は機能的な面から"理想肺胞気（ideal alveolar gas）"の概念を提唱して，肺胞気のO₂分圧を算出するための肺胞式（alveolar equation）を作成したことは周知であり，肺胞気—動脈血O₂分圧較差（A-aDo₂）は，この式で求めた肺胞気O₂分圧と動脈血O₂分圧との差で表わされている。このA—aDo₂を今仮にeffective A-aDo₂（A^eff—aDo₂）と呼ぶことにする。他方近年呼気O₂の瞬時連続分析装置^3）4）が出現することにより，終末呼気O₂分圧を測定することが可能になった（図1）。この終末呼気O₂分圧を"肺胞気"とみなして求めたA-aDo₂をここで一応endtidalA-aDo₂（A^end—aDo₂）と呼ぶことにする。前者の測定および計算にはかなりの時間が必要であるが，後者の測定および計算は簡単である。A^end—aDo₂の測定は，不均等換気が存在する疾患例においては肺胞からの非同時性呼出（asynchronus emptying）が生ずるため，意味がないと考えられるかも知れないが，健康者および諸種疾患例において，A^eff—aDo₂とA^end—aDo₂が実際にはどのように近似あるいは離れた値を示すかを知ることは興味のあることであろう。