Propranololの肺循環作用

Pulmonary Vascular Effects of Propranolol

　propranololは強力なβ—アドレナリン受容器遮断剤であり^1）2），臨床上各種の不整脈^3）〜5），狭心症^6）〜10），心筋硬塞^11）12），ファロー四徴症^{13）〜15）}，特発性肥厚性弁下部狭窄（IHSS）^17）などに用いられている．propranololの静脈内注射は病気によっては急死をひきおこすことがあり^18），また，経口投与も致命的な副作用を生じることがあるので^19），propranololの使用にあたってはその循環器作用をよく理解して用いることが大切である。pro—pranololの禁忌としては心不全，喘息および肺高血圧があげられており^19）20），propranololの肺高血圧増強作用を有すると推定されている^20）。一方，肺循環の生理学の未解決の問題の一つは，肺血管床におけるβ受容体の有無とその役割であり，β遮断剤によりその解明が期待される。

　この研究では第一にpropranololの肺循環作用，第二に肺循環のadrenalineへの反応のpropranololによる修飾を報告し，肺血管床におけるβ—adrenaline受容器の役割について考察したい。

Pulmonary circulatory effects of propranolol (Inderal) and adrenaline were studied in 11 anes-thetized, thoracotomized cats. Intravenous injec-tion of propranolol (0.5mg/kg) caused increases in pulmonary artery pressure and pulmonary vascular resistance in 6 cats. In the other 4 cats pulmonary artery pressure decreased by 1 to 2 mmHg because of marked decrease in cardiac output, but pulmonary vascular resistance in-creased in three out of these 4 cats. Left atrial pressure increased slightly (mean+2.2mmHg). Tracheal pressure increased slightly (mean+10%) in 7 out of 11 cats.