一回呼吸法による肺拡散能力測定における息こらえ時間の補正

Ideal Breath Holding Time in the Measurement of the Pulmonary Diffusing Capacity by Single Breath Method

はじめに

　COガスを用いる肺拡散能力D_LCOは肺における拡散障害の程度を示すために広く臨床で測定されている。この測定法の1つである1回呼吸法はM. Krogh^1）によって1915年すでに創始されているが，1954年，Forsterら^2）が試験用吸入ガスに混合したHeの稀釈され方から，息こらえ初期における肺胞気CO濃度を推定する方法を開発して以来，この方法が普及し，肺機能検査の項目に取り入れられてきた。1回呼吸法においてはD_LCOは次式にしたがって評価される。

　　D_LCO＝（－60・V_A／(Pb－47)・tb）1n（F_ACO0／F_ACO0）…………………（1）

ここで，V_Aは全肺胞気容積（STPD），t_bは息こえ時間，F_ACO0およびF_ACOは息こらえ初期およびt秒後の肺胞気CO濃度を示す。一般に，息こらえ時間は吸入開始時から呼気採取時までとして計算している。しかしながら，換気障害のある被験者では吸入時間が延長することが多く，純粋の息こらえ時間の評価はかなり面倒になる。そこで理想的な息こらえ時間を求めるための補正の方法について著者ら^3）は理論的な考察を進めてみた。