冠不全の心電図（2）—リハビリテーションを中心として

The Electrocardiogram of Coronary Insufficiency.: With Special Reference to the Rehabilitation.

はじめに

　冠不全（coronary insufficiency）とは，前稿にも述べたごとく，冠循環系が本来の機能を全うしていない状態，すなわち，冠循環系が心臓に，その本来有する正常な血液循環機能を営ませるに十分なエネルギーを供給し得ない状態を指すものと考えられる。このような心筋におけるエネルギーの需要供給のnegative imbalanceは，エネルギー生産量の減少，利用効率の低下，需要量の増大の相互関係によって生ずるものであるが，そのよってくる原因の大部分は，周知のごとく，冠動脈硬化症による。そして冠動脈硬化による冠不全では，最大の因子は，供給量の減少ということになろう。

　元来，生体の器官というものは，生命を維持するに必要な，その器官に特有な機能を行なうに足る最小限度の能力の数倍のreserve capacityを有するもので，冠循環系においても例外でない（第1図）。すなわち，安静時に必要なエネルギー供給量のみならず，生体の労作時に起こる需要の増大に対しても，健康な冠循環系は十分に反応，適応するだけの供給予備力を持っている。