呼吸性アシドージスの乳頭浮腫—Manfredi, F.;Merwarth, C. R.;Buckley, C. E. & Sieker, H. O.:Aln. J. ued.30(1):175〜180, Jan.1961／発作性絶対不整脈—Speckmann, K;Dtsch.med. Wschr.87(42) ;2135〜2140,Okt.19,1962

Pappilledema in chronic respiratory acidosis. Report of a case, with studies on the blood-cedebrospinal fluid barrier for carbon dioxide./Über die aufallsweise auftretende absolute Arrhythmie des Herzens

　呼吸性アシドージスに伴つて乳頭浮腫の生ずることはCameron（1933）の記載以来少数例知られている。著者は55才婦人，慢性気管支炎・肺気腫に伴つた乳頭浮腫・眼底異常を3ケ月以上追及し，こうした眼変化が動脈血および髄液のPH，pCO₂変化にともなつて動くことをながめた。患者は36才で肺炎に罹患して以来，セキ・タン，喫煙，血痰，喘鳴，呼吸困難，頭痛，精神症状などが消長して来た。肥大性関節炎，その他で入院。両側の乳頭浮腫宮明，網膜に新鮮大出血巣，網膜血管蛇行屈曲，動脈のO₂飽和度80％，CO₂65vol％，pCO₂60mmHg，pH7.28，髄液CO₂60vol％，pCO₂55mmHg，pH7.32。ネブライザー・IPPB・袪痰剤などで治療し，10日後に呼吸困難・喘息症状去り眼底所見は改善し，乳頭縁明瞭，出血巣吸収した。ときに動脈血O₂82.9％，CO₂70vol％，pCO₂54mmHg，pH7.41，髄液CO₂60vol％，pCO₂54.2mmHg，pH7.32で，pCO₂とpHとは動脈血・髄液で，入院時と逆になつた。本症例ではCO₂蓄積が脳血流を増加，浮腫を招いたとは考えられるが，脳浮腫が乳頭浮腫の基盤とはいいにくい。