浮腫・腹水とスパイロラクトン—Gantt, C. L. :Ecklund, R. E. & Dyniewicz, J. M. :Am. J. Med. 33(4):490〜500, 0ct. 1962／慢性酸素欠乏と副腎皮質機能—Thomas, H. F. :J. Appl. Physiol.17:246, 1962.

Significance of aldosterone antagonist in the treatment of edema and as cites./Adrenal cortical response to chronic hypoxia

　SpirolactoneはAddison病には何らの作用なく，投与され，或いは大量に分泌されたミネラロコーチコイドにのみ拮抗する。本報は肝硬変・心不全・ネフローゼ症候群などで，つよい浮腫・腹水を有する46名にSを与えた効果をうかがつた。その6割は他の制尿剤で反応しなくなつている。そこで1日のNa摂取10mEq，K50〜90mEqとし，水分は特に制限しない食事で，特に安静は命じない。SC8109，8911，1192711844，9420などの17—spirolactonesを市販のspironolactone1日400mg相当量を与える。水銀製剤，thiazide利尿剤に不応になつた27名のうち10名がS単独で著明な利尿を発呈した。Sにchlorothiazide（1g／日）を併用すると19例（27名のうち）が利尿つき体重減少した。S，サイアザイドと同時に他の判尿剤を併用すると，全部が（5日以上連用のこと）利尿を呈してくる。典型的な症例が例示されている。難治の浮腫・腹水にamphenone 4885または副腎剔除が奏効するが，Sでは単独では発効しない例があるから，Sは副腎抑制とは全く同一の機序で作用するのではあるまい。ここにあげた46例では，不応例にカリ利尿があつたが。Sとサイアザイド併用してもカリ排泄は亢進しない。（50〜140mEq／24h）。サイアザイドによるカリ排泄増加を，Sは却つて抑制した。